Белковые фракции крови.

Белки крови человека методом электрофореза разделяются на 5 различных фракций.

Для разделения белковых фракций в большинстве современных клинико-диагностических лабораторий используют метод электрофореза. Этот метод основан на том, что белки, имеющие различную молекулярную массу и разный заряд, под воздействием электрического тока передвигаются внутри твердого пористого носителя (бумага, ацетат целлюлозы, полиакриламидный гель и т. д.) с различной скоростью. Такое исследование гораздо более информативно, чем анализ на общий белок в плазме крови. Оно обычно позволяет в некоторой степени судить о различиях в концентрациях тех или иных групп белков, характерных для многих заболеваний.

С помощью этого метода выделяют следующие 5 фракций белков:

  1. АЛЬБУМИНЫ составляют более половины всех белков крови;
  2. ГЛОБУЛИНЫ подразделяют на 4 подфракции:
  • a1 (альфа 1) — глобулины это самая маленькая из фракций белка;
  • a2, ß (альфа 2, бета) — глобулины — две небольшие приблизительно одинаковые по содержанию фракции;
  • γ (гамма) — глобулины — достаточно большая фракция, вторая по величине после альбуминов.
Фракции белка
Фракции белка при электрофоретическом разделении на бумаге.

В разных лабораториях используются различные модификации метода электрофореза белков, поэтому следует принимать во внимание, что и нормальные величины содержания различных фракций белка также зависят от используемого носителя, красителей, конструкции электрофоретической камеры, параметров тока и т. д. Оценивая результаты исследования белковых фракций всегда следует уточнять, какие нормы приняты в той конкретной лаборатории, в которой проводился анализ.

Нормы фракций белка
Величины содержания белковых фракций в норме (зависят от используемой модификации электрофореза).

ФРАКЦИЯ АЛЬБУМИНОВ.

ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЯ (снижение содержания фракции альбуминов) обычно возникает параллельно со снижением общего количества белка плазмы. Основными причинами этого явления являются потери белка, нарушение его синтеза, повышение распада (катаболизма) белков. Причиной снижения концентрации альбуминов также может быть гемодилюция (разведение крови), например вследствие медицинских процедур или при беременности.

При различных повреждениях паренхимы печени зачастую нарушается синтез белков, что приводит к снижению концентрации фракции альбуминов. Тем не менее, при острых заболеваниях печени гипоальбуминемия чаще проявляется в небольшой степени. Существует мнение, что это связано с достаточно длительным периодом полураспада альбуминов крови (около 20 суток). При тяжелых и хронических поражениях печени снижение содержания альбуминов гораздо более выражено, чем при острых формах гепатитов. Особенно часто и в значительной степени гипоальбуминемия проявляется при циррозах печени и хронических активных гепатитах.

Обычно содержание альбуминов при хронических заболеваниях печени снижается постепенно, параллельно с нарастанием функциональной недостаточности органа.

Альбумины играют важнейшую роль в поддержании коллоидно-осмотического давления  крови, поэтому сильное снижение их концентрации практически всегда приводит к появлению отеков.

ГИПЕРАЛЬБУМИНЕМИЯ (повышение содержания фракции альбуминов) наблюдается при потерях жидкости (дегидратации), например при обширных ожогах, в случаях тяжелых травм.

ФРАКЦИЯ ГЛОБУЛИНОВ.

a-глобулины:

К a-глобулинам (альфа-глобулинам) относится большая часть белков острой фазы, таких как С-реактивный белок, церулоплазмин, сывороточный амилоид и др. Увеличение содержания этих белков отражает интенсивность воспалительных и стрессовых процессов при таких заболеваниях как инфаркт миокарда, ревматизм, травмы, ожоги, инфекции и др.

Альфа-глобулины повышаются при злокачественных новообразованиях, особенно при их метастазировании. Возможно повышение этой фракции белков при некоторых хронических заболеваниях.

Гипоальфаглобулинемия (снижение относительной концентрации a-глобулинов) иногда может быть вызвано снижением интенсивности их синтеза в печени на ранних стадиях гепатитов или при гипотиреозе из-за общего угнетения биоэнергетических процессов.

ß-глобулины:

Увеличение содержания бета-глобулинов наблюдается в крови больных атеросклерозом, сахарным диабетом, гипотиреозом, при нефротическом синдроме. Это явление обычно связано с развитием гиперлипопротеинемий, поскольку в этой фракции присутствуют липопротеиды (сложные органические комплексы, состоящие из липидов и белка).

γ-глобулины:

К этой фракции белков относятся все иммуноглобулины. Именно поэтому концентрация фракции гамма-глобулинов повышается при усилении иммунных процессов. Гипергаммаглобулинемия всегда наблюдается в случаях, когда происходит выработка антител и аутоантител (при бактериальных и вирусных инфекциях, воспалениях, коллагенозах, ожогах и деструкциях тканей.

Содержание гамма-глобулинов закономерно растет при хронических активных гепатитах и циррозах печени, отражая активность воспалительного процесса. При далеко зашедшем циррозе печени бывает, что концентрация фракции γ-глобулинов превышает концентрацию альбуминов. Это является плохим прогностическим признаком терминальной стадии цирроза. Гипергаммаглобулинемия наблюдается примерно в половине случаев острого алкогольного гепатита. При остром вирусном гепатите она чаще встречается во второй половине заболевания.

Однако нельзя исключить поражение печени и при отсутствии повышения фракции γ-глобулинов в крови.

При множественной миеломе и ряде других онкологических заболеваний в больших количествах могут вырабатываться так называемые парапротеины — иммуноглобулины не обладающие свойствами антител и относящиеся к патологическим белкам. В  таких случаях концентрация фракции гамма-глобулинов также возрастает.

Следует отметить, что гипергаммаглобулинемия может не быть следствием повышением абсолютного содержания γ-глобулинов в крови. Она также может возникать на фоне снижения концентрации общего белка (в первую очередь альбуминов). Такое изредка может наблюдаться при голодании и белковой недостаточности.

Гипогаммаглобулинемия (снижение содержания фракции гамма-глобулинов) обычно наблюдается при угнетении иммунной системы: СПИДе, злокачественных новообразованиях в терминальной стадии, хронических воспалениях, аллергии, терапии стероидными гормонами.

Необходимо всегда сопоставлять результаты оценки концентрации отдельных фракций белка в плазме крови с результатами оценки общего белка. В недавнем прошлом весьма широко применялся такой параметр, как альбумин-глобулиновый коэффициент, представляющий собой отношение содержания альбуминов к содержанию глобулинов в сыворотке или плазме крови.

Нормальные значения этого показателя — от 2,5 до 3,5.

Например при циррозах и хронических гепатитах в результате снижения содержания альбуминов и повышения содержания глобулинов этот коэффициент может снижаться до 1,5 и даже до 1.

В настоящее время с развитием и весьма широким внедрением электрофоретических методов разделения белков крови, практически утратили свое значение методы высаливания белков плазмы и коагуляционные пробы. Исключение, возможно, составляет иногда применяющаяся формоловая проба (реакция желатинизации).

В клинической практике эта проба применяется в качестве подсобного метода для дифференциальной диагностики ревматического бактериального эндокардита. Так же эта реакция может давать положительный результат при многих септических процессах, множественной миеломе, туберкулезе и ряде других инфекций.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *