Суточное количество мочи (диурез).

Количество мочи, выделяющееся за сутки организмом человека обозначается термином суточный диурез.

Диурез зависит в первую очередь от количества потребляемой жидкости (выпиваемой и содержащейся в пище), а также от различного выделения воды кожей (потом), легкими и кишечником (в составе кала). Среднее количество выделяющейся мочи у здорового человека около полутора литров в сутки.

Суточный диурез

У здоровых людей в обычных условиях (не при сильной жаре, при нормальной влажности окружающего воздуха) с мочой за сутки выделяется примерно 3/4 выпиваемой и входящей в пищу жидкости.

Уменьшение суточного диуреза может быть результатом потения при сильной жаре, интенсивных физических нагрузках, и т. д. Суточное количество мочи может снижаться также при рвоте и/или поносах. Часто причиной уменьшения являются отёки, например при сердечной недостаточности или заболеваниях почек. Для того, чтобы убедиться, что причиной являются именно отёки, больного обычно взвешивают (масса тела увеличивается). Сильное снижение суточного диуреза называется олигурия.

Наиболее тревожным и неприятным симптомом, связанным с суточным выделением мочи является анурия, то есть полное или почти полное прекращение поступления жидкости в мочевой пузырь. Больной в таких случаях даже не чувствует позывов к мочеиспусканию.

Анурия бывает нескольких форм:

  • Аренальная — у взрослых людей возникает при прекращении функционирования почек, например ошибочном удалении единственной действующей почки, при серьезных травматичкеских поражениях.
  • Преренальная — обычно является последствием внепочечных причин (тяжелая кровопотеря, острая сосудистая или сердечная недостаточность, тяжелый понос, непрекращающаяся рвота).
  • Ренальная или секреторная анурия связана с патологическими процессами в почках. Этот симптом встречается при острых нефритах, некронефрозах, тяжелых хронических заболеваниях почек. Ренальная анурия может быть рефлекторной (травмы живота, ущемление грыжи, перитонит, почечная колика, кишечная непроходимость, ожоги). При распространении раздражения с больной почки на здоровую в результате закупорки мочеточника анурия обычно носит рефлекторно-почечный характер.
  • Субренальная (экскреторная, обтурационная) анурия связана с полной закупоркой мочеточников камнями или сдавлении их опухолями.

Задержка мочи в мочевом пузыре называется ишурия.

Иногда встречается устаревший термин ретенция мочи. Такое нарушение возникает вследствие недостаточной возможности самостоятельного мочеиспускания (чаще встречается у мужчин).

Причинами ишурии могут быть аденома или рак предстательной железы (простаты), ее воспалительные заболевания, стриктуры уретры, сдавление опухолью или закупорка камнями мочеиспускательного канала. Ишурия может быть также следствием нарушений нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря (при тяжелых инфекциях, интоксикациях, при некоторых неврологических заболеваниях). Иногда такое случается после родов.

В клинической практике ишурию делят на полную (невозможность самостоятельного мочеиспускания), неполную (больной может помочиться сам, но в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи) и парадоксальную (сложное нарушение при далеко зашедшей аденоме или неврологической патологии.

Увеличение суточного выделения мочи.

Чаще называется термином полиурия и наиболее часто встречается у больных сахарным и несахарным диабетом. В этом случае она сопровождается увеличением потребления жидкости вследствие постоянной жажды (полидипсия). При таких состояниях обычно также изменяются относительная плотность и интенсивность цвета мочи.

Суточный диурез также может возрастать при схождении отёков с уменьшением массы тела больного.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *