Желчные кислоты и желчные пигменты в моче.

Желчные кислоты в моче — маркер заболеваний печени.

больная печень

В организме желчные кислоты образуются в печени из холестерина.

В норме в моче здорового человека желчные кислоты обычными лабораторными методами не обнаруживаются (-), положительная же реакция на эти вещества является тревожным признаком и оценивается от (+) — слабо положительной до (+++) — резко положительной.

Как правило желчные кислоты обнаруживаются в моче как при поражениях паренхимы печени (циррозы, гепатиты), так и при механических желтухах (желчнокаменная болезнь, новообразования, вызывающие закупорку желчевыводящих путей).

Однако при очень тяжелых поражениях паренхимы печени (например острый гепатит в тяжелой форме), желчные кислоты могут вообще не вырабатываться. Следовательно и реакция на них в моче может быть отрицательной, даже при выраженной желтухе.

Может также наблюдаться и обратная ситуация — желчные кислоты в моче обнаруживаются в значительных количествах, а каких-либо проявлений желтухи нет. Это связано с тем, что выделение билирубина в больной печени и выработка желчных кислот не всегда изменяются одинаково.

Желчные кислоты никогда не появляются в моче больных гемолитической желтухой, даже если в крови наблюдается высокий уровень билирубина.

Таким образом, в клинической диагностике анализ на содержание желчных кислот в моче используется для:

  • подтверждения поражения именно паренхимы (основной функциональной ткани) печени, в тех случаях, когда выраженной желтухи не наблюдается;
  • отличения механических и паренхиматозных желтух от гемолитических желтух.

Анализ на желчные пигменты в моче используется в лабораторной диагностике аналогично анализу на желчные кислоты.

В моче здорового человека желчных пигментов обычно нет. Так же как и желчные кислоты, они появляются в моче при поражениях паренхимы печени. Помимо этого, желчные пигменты обнаруживаются в случаях затруднения оттока желчи, протекающих с повышением уровня билирубина в крови.

При гемолитической желтухе, даже очень сильной, желчные пигменты в моче не появляются. Этот факт, по аналогии с определением желчных кислот, используется для дифференцирования гемолитической желтухи от желтух механических и паренхиматозных.

Изменения в системе сертификации. Перечень обязательной сертификации . Стандарты добровольной сертификации материалов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *