Липоидный нефроз. Изменения в анализах мочи.

Липоидный нефроз можно рассматривать как редкую разновидность нефротического синдрома, характеризующуюся дистрофическими изменениями в почках.

В большинстве случаев липоидный нефроз является осложнением какого-либо другого заболевания (туберкулез,  сифилис, малярия,  дизентерия, остеомиелит, хронический энтероколит, полиартрит, дифтерия, лимфогранулематоз, и т. д.).

липоидный нефроз
Гистологический препарат почечной ткани при липоидном нефрозе.

Этот вид нефроза характеризуется высокой степенью протеинурии (до 110-130 г/л, иногда даже до 200 г/л). Потери белка с мочой при развернутой картине заболевания составляют от 2 до 20 г/сут.

При микроскопии осадка мочи выявляется большое количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, гиалиновых, восковых и эпителиальных цилиндров. Достаточно специфичным признаком является обнаружение крупнозернистых цилиндров с двоякопреломляющими липоидными зернами.

Гематурии при липоидном нефрозе практически не встречается.

Остаточный азот в крови повышается обычно в поздних стадиях заболевания. При появлении олигурии (снижении количества выделяемой мочи), за счет выделения азотистых шлаков, повышается относительная плотность мочи (ОПл) (до 1,050).

Термином «нефротическая сморщенная почка» обозначают иногда развивающуюся на поздних стадиях заболевания сильную азотемию (повышение остаточного азота). Не до конца выяснен механизм этого явления, одни исследователи связывают его с переходом процесса на почечные клубочки, другие — связывают течение заболевания с нефротическим типом хронического нефрита.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *