Уробилин (уробилиноген).

Обнаружение уробилина в моче — частый признак острого гепатита.

Уробилин образуется из уробилиногена при стоянии свежевыпущенной мочи в течение некоторого времени, т. е. в моче человека он находится именно в форме уробилиногена. В свою очередь уробилиноген (точнее, группа уробилиногеновых тел) в организме образуется из печеночного фермента — билирубина (продукта превращения гемоглобина), при его восстановлении в желчных путях и желчном пузыре.

Уробилиноген в норме в моче здоровых людей находится в очень малых концентрациях, которые не определяются большинством лабораторных тестов, поэтому принято считать нормальным отрицательный результат определения. Именно это вещество при повышенных содержаниях вызывает существенное изменение цвета (потемнение) мочи.

При обнаружении уробилина в моче (уробилинурии), его содержание в клинической практике принято оценивать количеством плюсов или «крестов» от слабо положительной реакции (+), через положительную (++) до резко положительной (+++).

Уробилин обнаруживается в моче при:

  • острых и хронических воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, цирроз, токсический гепатит);
  • закупорке желчевыводящих путей камнями, опухолями, паразитами (механическая желтуха);
  • при выраженной степени разрушения эритроцитов — гемолизе (гемолитическая анемия).

При нарушении функции печени, особенно при паренхиматозной желтухе, уробилин обнаруживается в моче в значительных количествах. Однако, при очень тяжелых нарушениях, из за прекращения поступления желчных пигментов в кишечник, уробилин из мочи часто исчезает. При благоприятном течение болезни, через некоторое время он появляется в моче снова, часто в очень больших количествах.

При гемолитической анемии, уробилин появляется в моче из за того, что даже здоровая печень не может справиться с образованием большого количества билирубина.

При механической желтухе уробилин может отсутствовать в моче при полной закупорке желчного протока. При устранении препятствия, уробилин появляется обычно в сравнительно больших количествах.

Таким образом, главная клиническая ценность теста на уробилин — его простота, дешевизна и чувствительность при скрининговом обнаружении заболеваний печени (даже без выраженной желтухи). Помимо этого, этот анализ используется при дифференциальной диагностики желтух.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *