Цвет,мутность и запах мочи.

Изменение цвета и запаха мочи — важнейший диагностический признак!

С древности первое на что врачи обращали внимание, оценивая мочу пациента — это ее внешний вид мутность, цвет и запах. У здоровых людей цвет мочи обычно соломенно-желтый. Такой цвет придает особый мочевой пигмент — урохром.

Цвета мочи

Ниже перечислим причины, при которых может изменяться цветовой показатель мочи пациентов.

  • Может увеличиваться интенсивность ее окраски (обычно параллельно с нарастанием относительной плотности).  Это происходит из за повышения концентрации различных окрашивающих веществ (в основном урохрома). Такие изменения встречаются при нарастании отеков, сердечной недостаточности (застойной почке), потерях жидкости при рвоте, поносе, ожогах. В моче больных сахарным диабетом относительная плотность мочи  выше (присутствие сахара), но интенсивность окраски обычно не повышена из за полиурии. Моча сильнее окрашивается также при некоторых нормальных физиологических состояниях — при сильной жаре или обильном потоотделении вследствие, например, физических нагрузок.
  • Розовый или красноватый цвет появляется у мочи при приеме жаропонижающих медикаментов (аспирина, антипирина, амидопирина, сантонина), употреблении в пищу больших количеств свеклы, моркови, клубники. Более тревожным признаком является красноватый цвет в сочетании с повышенной мутностью. Это явление называется «цвет мясных помоев«. Обычно он говорит о попадании крови в мочу (гематурии), что может быть следствием воспалительных заболеваний почек (нефритов), повреждении мочевыводящих путей вследствие прохождения камня, цистита. Такой цвет мочи может наблюдаться также при распаде опухоли почки или мочевого пузыря.
  • Зеленовато-желтый цвет мочи вызывают примеси гноя, например при вскрытии абсцесса почки, гнойных уретритах, циститах.
  • «Цвет пива» (темно-желтый) говорит о повышении выделения желчных пигментов с мочой. Наблюдается при паренхиматозной (цирроз, гепатит) или механической желтухе (желчнокаменная болезнь). При гемолитической желтухе моча обычно цвет не меняет.
  • Темный, почти черный цвет моча принимает при попадании в нее гемоглобина в больших количествах в результате массивного разрушения эритроцитов крови (острого гемолиза). Такое встречается при попадании в кровь гемолитических ядов, переливании крови несовместимой группы, острой гемолитической анемии. При алкаптонурии темный цвет обусловлен попаданием в мочу гомогентизиновой кислоты, которая темнеет на воздухе. Этот цвет встречается также при меланоме, меланосаркоме (выделение меланина).
  • Грязно-коричневый или серый. Пиурия (выделение лейкоцитов) при щелочной реакции мочи.
  • Беловатый цвет наблюдается при фосфатурии (выделении большого количества фосфатов с мочой) при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена. Белёсый цвет может быть вызван выделением липидов (липурия) при некоторых паразитарных заболеваниях, например инвазии Filaria (филяриоз).
  • Коричневый цвет может появляться при приеме активированного угля, отравлениях фенолом, нафтолом, крезолом и др.

Мутность мочи.

У здоровых людей моча прозрачна. Помутнение мочи обычно вызывается примесью гноя, либо присутствием оксалатов, фосфатов, уратов, белка. При появлении мутной мочи, крайне необходимо как можно быстрее посетить уролога.

Запах мочи.

Для свежей мочи здорового человека обычно не характерен резкий неприятный запах.

Запах моченых яблок (плодовый запах) мочи обнаруживается у больных сахарным диабетом, когда глюкоза крови в течение длительного времени превышает 12-14 ммоль/л. При этом в моче и крови накапливаются особые продукты обмена жиров — кетоновые кислоты.

Резкий аммиачный запах обычно наблюдается при цистите.

Каловый запах бывает при пузырно-ректальном свище.

Гнилостный запах наблюдается при гангренозных процессах в мочевыводящих путях и мочевом пузыре.

Зловонный запах появляется при употреблении больших количеств хрена, спаржи или чеснока.

 

Источник: prostoprofi.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *